Для человека, столкнувшегося, вследствие возраста или перенесенных заболеваний, с полной или частичной утратой двигательной активности и существенным ограничением физических возможностей, решение элементарных бытовых вопросов может вызывать серьезные трудности.
К таким пациентам относятся пожилые люди, пациенты с предписанным длительным постельным режимом, инвалиды и лежачие больные в реабилитационном периоде. Они ежедневно сталкиваются с тяжелой борьбой с болезнью, в которой успешные поход в туалет или ванную, самостоятельное передвижение по квартире или даже просто удобное лежание на кровати могут расцениваться, как маленькие победы, которые создают позитивный настрой для борьбы с недугом и помогают опекунам обеспечить полноценный уход за больным.
Жизненное пространство маломобильных пациентов
Ничто так эффективно не создает и не поддерживает положительный настрой в борьбе с заболеванием, и не оказывает благотворного результата на итоги лечения, как чувство собственных сил и возможность самостоятельно выполнять хотя бы простейшие действия, связанные с обычным бытом и обеспечением своих базовых потребностей. Для успешного выполнения этих задач, сегодня существует множество специальных устройств и приспособлений, входящих в категорию средств реабилитации инвалидов, пожилых или тяжелобольных пациентов.
Сегодня основные используемые средства реабилитации инвалидов или пациентов старших возрастных групп включают в себя следующие основные категории:
- устройства для создания и обеспечения комфорта обитания пациента: специальные поручни, держатели, вспомогательные ступеньки и т.д.
- медицинская мебель: функциональные кровати, противопролежневые системы и матрасы, ортопедические подушки
- санитарно-гигиенические приспособления: подкладные утки, кресла-туалеты, насадки на унитаз, сиденья и стулья для приема водных процедур, фиксирующиеся подносы и подставки, переносные ванны для мытья в постели, и т.д.
- средства реабилитации: кресла-каталки, костыли, ходунки и трости
- дополнительные вспомогательные устройства: подголовники для опоры, захваты для предметов, таблетницы-органайзеры и пр.
Разберем их по пунктам.
Кровати медицинские, функциональные
Используются с целью создания комфорта и доступного выполнения медицинского и гигиенического ухода за лицами пожилого возраста и пациентами с ограниченной двигательной активностью, с предписанным длительным постельным режимом. Такие кровати скомпонованы из нескольких секций, меняя местоположение и ориентацию которых, возможно разместить больного или пожилого человека с максимальным удобством и обеспечить простой уход за ним. Медицинские функциональные кровати классифицируются по типу привода и числу секций.
По типу привода, выделяют 3 основных типа медицинских кроватей.
С полным электроприводом. Кровать полностью управляется и регулируется автоматически. В комплекте имеет пульт ДУ. Основной недостаток – высокая цена.
С частичным электроприводом. Имеет в конструкции встроенный электромотор, способный автоматически регулировать расположение двух основных секций – ножной и головной. Высота же ложа регулируется вручную. Кровать оснащена пультом ДУ. Достоинствами такой кровати являются возможность автоматической регулировки секций и относительно невысокая стоимость. Основным недостатком – невозможность автоматической регулировки высоты кровати.
С механическим приводом. Высота кровати и расположения секций регулируется и калибруется вручную, с помощью механических приспособлений в конструкции. Основное достоинство такой кровати – это небольшая стоимость. Главный же недостаток заключается в необходимости приложения физических сил для регулировки кровати, что может вызвать затруднения у физически ослабленных пациентов.
По количеству секций, рассматривают следующие типы функциональных медицинских кроватей.
С 1-ой (головной) регулируемой секцией. Может поддерживать голову и плечи пациента приподнятыми, что позволяет ему самостоятельно питаться, читать или смотреть ТВ.
С 2-мя (голова и ноги) регулируемыми секциями. Позволяет регулярно менять расположение секций, помещая тело в разные положения, что особо важно при переломах нижних конечностей.
С 3-мя (голова, тазобедренная часть, ноги) регулируемыми секциями. Позволяет настроить положение ложа так, чтобы разместить пациента в физиологически выгодном положении, в зависимости от локации пораженной области, и обеспечить полный уход за ним.
С 4-мя (неподвижная средняя часть, голова, тазобедренная часть, нижние конечности) регулируемыми секциями. Позволяет осуществить тонкую настройку расположения секций и точно расположить их наилучшим образом для создания долговременного комфорта и удобства пациента.
Широкий ассортимент обуславливает возможность точного выбора наиболее подходящей лечебной функциональной кровати, в зависимости от возраста, общего состояния здоровья и установленного диагноза пациента.
Матрасы противопролежневые и подушки ортопедические
Ортопедические подушки применяются для предотвращения образования пролежней и для их лечения, что является весьма актуальной проблемой для лежачих больных.
Подушки помещают части тела, с которыми контактируют, в физиологичное положение, равномерно распределяют нагрузку, стимулируют кровообращение, нейтрализуют болевой синдром из-за неврологических заболеваний или поражений опорно-двигательной системы. Использование ортопедических подушек реализует высокий уровень комфорта и препятствует образованию пролежней.
Противопролежневые матрасы показаны для профилактики и лечения пролежней. Они подразделяются на два основных вида: ячеистые и трубчатые. Ячеистые матрасы применяют для профилактики и лечения пролежней на начальной стадии, тогда как трубчатые используются для лечения пролежней средней или тяжелой стадии, а также для пациентов весом свыше 100 кг.
Оба вида противопролежневых матрасов подразделяются, в свою очередь, на независимые и матрасы с обдувом.
Конструкция трубчатых независимых матрасов допускает извлечение или замену той или иной части изделия для обеспечения пациенту необходимой конфигурации для размещения. Ячеистые же независимые матрасы, вследствие своей конструкции, не нуждаются в дополнительном источнике энергии.
Матрасы с обдувом снабжены перфорацией, которая, пропуская воздух, охлаждает кожу и создает оптимальный микроклимат в местах ее контакта с изделием, способствуя повышению комфорта пациента.
Обеспечение свободы передвижения по квартире
Хронические или обостренные поражения опорно-двигательной системы зачастую вызывают серьезные трудности, связанные с выполнением простейших действий в домашних условиях. Самостоятельно лечь, сесть, встать, войти и выйти из комнаты, воспользоваться ванной или туалетом – все эти действия пациента нуждаются в помощи и подстраховке извне. Для обеспечения такой поддержки, на рынке представлено масса устройств и приспособлений, позволяющих плохо ходящему больному или пожилому человеку самостоятельно передвигаться по дому или осуществлять санитарно-гигиенические процедуры.
К таким приспособлениям относятся всевозможные поручни, которые могут служить опорой и поддержкой для больного во время перемещения по квартире, посещения туалета или ванной комнаты. Такие поручни надежно фиксируются на стене и, вследствие своих конструктивных особенностей, эффективно помогают пациенту поддерживать равновесие во время движения или выполнения иных действий.
Существует еще несколько видов подобных вспомогательных устройств, могущих служить поддержкой в различных бытовых ситуациях. Это разнообразные вспомогательные опоры, порожки, ступеньки и пандусы, которые эффективно помогают двигаться, преодолевать препятствия или обеспечивают устойчивое стационарное положение пациенту с нарушениями двигательной активности.
Санитарные приспособления и личная гигиена
Для обеспечения элементарных физиологических потребностей и поддержания личной гигиены, существует целый ряд приспособлений и устройств, делающих возможным самостоятельное посещение пациентом туалета или ванной комнаты и оправление его физиологических надобностей, а также упрощающих соответствующий аспект ухода за больным для врачей или родственников.
К таким приспособлениям, помимо вышеуказанных поручней, относятся подкладные утки-мочеприемники, кресла-туалеты, различные насадки на унитаз, стулья, скамейки и сиденья в ванную для приема водных процедур.
Насадка на унитаз. Предназначена для пациентов с поражениями опорно-двигательного аппарата и нарушениями координации движений. Насадки увеличивают высоту унитаза, что упрощает его использование пожилым людям и инвалидам, обеспечивая им устойчивое и надежное расположение. Насадки на унитаз бывают самых разных видов и могут иметь фиксированные или съемные ручки, или поручни, защиту от брызг, защитную крышку и т.д.
Кресло-туалет. Призвано обеспечить маломобильным пациентам удовлетворение основных физиологических потребностей. Такие кресла регулируются по высоте и могут иметь самую разнообразную конструкцию. Они могут иметь фиксированные или опускающиеся подлокотники, дополнительную спинку, защитную крышку или быть снабжены антиразбрызгивателем. Могут иметь складную конструкцию или колесики для перемещения.
Сиденья и стулья для ванн различных конструкций. Служат для реализации комфортных условий и безопасности гражданам старших возрастных категорий и пациентам с хроническими или обостренными поражениями опорно-двигательного аппарата, при проведении водных процедур в ванной.
Каркас этих медицинских приспособлений изготовлен из металла с антикоррозийным напылением, а их сиденье – из ударопрочного гигиенического пластика. Сиденья для ванн могут свободно располагаться на поверхности, а могут жестко фиксироваться на бортиках или дне ванной. Могут быть оснащены фиксированными или съемными ручками, или поручнями, иметь дополнительные плоскости или спинки.
Организация двигательной реабилитации
В качестве средств для реабилитации пациентов с поражениями опорно-двигательного аппарата и лиц старших возрастных категорий, принято рассматривать специальные технические средства, устройства и приспособления, реализующие возможность пациента к самостоятельному перемещению. К таким средствам относят медицинские кресла-коляски, костыли, ходунки и опорные трости разных типов.
Кресло-коляска. Применяется пациентами с тяжелыми поражениями опорно-двигательной системы, не имеющими возможности передвигаться самостоятельно. Для перемещения по ровной и твердой поверхности, внутри помещения, коляски оснащены цельнолитыми колесами, которые обеспечивают плавный ход и имеют длительный срок службы. Для перемещения же на улице, по пересеченной местности, лучше пойдут кресла с пневматическими шинами.
Коляски имеют складную конструкцию, облегчающую их транспортировку и хранение. Их фиксированные подлокотники обуславливают надежность рамы. Для самостоятельного перемещения, кресла-коляски снабжены ручным или электрическим приводом. Вообще, существует десятки разновидностей кресел-каталок, благодаря чему, каждый может подобрать себе, исходя из запланированного бюджета, подходящий вариант, опираясь на установленный диагноз, физические особенности и основные потребности пациента.
Костыли. Используются для эффективной разгрузки нижних конечностей, при обостренных или хронических заболеваниях опорно-двигательной системы. Костыли изготавливают чаще всего из дерева или алюминия. Выделяют два основных вида этих медицинских приспособлений – костыли с упором под локоть (их еще называют канадки) и костыли с упором подмышку.
Костыли подмышечного типа полностью разгружают ноги и целиком переносят вес тела на руки и верхнюю часть тела, позволяя не опираться на поврежденную ногу. Такие костыли показаны пациентам, не способным удержать на руках вес собственного тела, а также на первоначальных стадиях реабилитации после операционных вмешательств и травм.
Костыли подлокотного типа лишь частично переносят вес тела на локоть и кисть. Их используют пациенты, могущие опираться на поврежденную ногу и способные поддерживать на руке вес своего тела. Костыли под локоть имеют большую маневренность, нежели подмышечный вариант, и могут комбинироваться с различными ортопедическими аппаратами.
Костыли подбираются только под наблюдением врача и регулируются по росту пациента. Могут быть оснащены специальными насадками для дополнительной защиты древка костыля и его надежного сцепления с поверхностью.
Трость опорная. Способствует увеличению площади для опоры пациента, помогает сохранить равновесие и частично разгружает одну или обе ноги. Трости производятся, чаще всего, также из алюминия или дерева. Могут иметь неразборную, телескопическую или складную конструкцию, а также одну или несколько точек опоры. Высота трости регулируется по росту пациента. Для надежного сцепления с поверхностью, могут быть оборудованы строенным устройством против скольжения, или оснащаться дополнительными съемными насадками для лучшего сцепления с дорогой. Подбирать трость следует также, исключительно по рекомендации специалиста.
Ходунки. Представляют собой медицинское опорное приспособление, предназначенное для лиц пожилого возраста или пациентов с поражениями нижних конечностей, для поддержания равновесия и сохранения устойчивости во время движения. Исходя из конструктивных особенностей изделия, выделяют следующие типы ходунков.
Цельные (неразборные и нескладные) ходунки. Представляют из себя цельную раму, чья опорная площадь является уверенной поддержкой при передвижении. Эти ходунки обладают простой и надежной конструкцией, которая обуславливает высокую продолжительность срока их эффективного использования, что является их основным достоинством.
Складные ходунки. В разобранном состоянии являются такой же надежной опорой, что и предыдущий вариант. В собранном же виде, занимают совсем немного места, благодаря чему их удобно хранить и перевозить.
Шагающие ходунки на шарнирах. Способны перемещаться, в соответствии с ходьбой пациента. Согласно сделанному шагу, сначала перемещается правая часть ходунка, затем – левая, или наоборот. Эти ходунки позволяют перемещаться существенно быстрее, нежели предыдущие варианты.
Ходунки двухуровневые. Снабжены двумя уровнями поручней, позволяющих пожилому или больному человеку самостоятельно садиться и подниматься.
Ходунки универсальные. Ходунки-трансформеры, позволяющие с легкостью превратить неразборные ходунки в шагающие, и наоборот, в зависимости от целей и желания пациента.
Полезные аксессуары и вспомогательные устройства
Обустройство комфортабельного быта для маломобильного пациента или пожилого человека подразумевает под собой создание полноценной и удобной среды обитания, в которой любой предмет или аксессуар интерьера будет выполнять свои функциональные задачи по повышению качества жизни больного. Для решения этой задачи, сегодня существует множество дополнительных вспомогательных приспособлений и устройств.
Судно подкладное. Используется для оправления естественных физиологических потребностей пациентами, не встающими с кровати.
Ванна надувная. Позволяет проводить водные процедуры прямо в постели, без риска намочить постельное белье.
Опора под спину, регулируемая. Обеспечивает комфорт пациенту в положении полусидя, что позволяет ему самостоятельно принимать пищу, читать или смотреть телевизор.
Таблетница. С ее помощью можно собрать все таблетки, предназначенные для приема в ближайшее время, в одной емкости, а также распланировать их прием во времени. Таблетница может иметь одну или несколько секций, быть предназначенной для дневной лекарственной карты или же недельной (с 7 секциями), иметь дополнительные приспособления для обработки лекарственных средств (резак или делитель) и т.д., и т.п. Всё это позволяет пациенту самостоятельно принимать лекарства без риска что-нибудь забыть или перепутать.
Захват для предметов. Применяется для дистанционных поднятия или опускания, отодвигания или подтягивания к себе, передвижения и иных перемещений различных объектов. Конструкция этого изделия, изготовленного из гипоаллергенного материала, проста и несложна в управлении, и позволяет манипулировать предметами в радиусе 50-80 см.
К сожалению, тяжелое заболевание или преклонный возраст могут ограничить социальную и физическую активность любого человека, лишив его возможности нормального передвижения. Одной из важнейших целей ухаживающих за ним людей, является эмоциональная поддержка пациента и создание у него позитивного настроя веры в собственные силы для борьбы с заболеванием.
Рациональная и правильная организация его бытовых условий играет важнейшую роль в решении этой задачи. Оптимально подобранная медицинская мебель и дополнительные вспомогательные аксессуары позволяют, самостоятельно выполняя элементарные действия, связанные со своим обслуживанием и жизнеобеспечением, пациенту чувствовать себя самодостаточным и полноценным членом общества, что крайне позитивно отражается на ходе и результате лечения.