15 июля 2021
Прибор для измерения количества сахара в крови — верный
спутник человека с сахарным диабетом, но далеко не только. Сегодня в аптеках и в
интернете представлен такой выбор брендов и моделей, что сходу выбрать подходящий глюкометр
невозможно. В этой статье мы расскажем, на что обратить внимание при выборе такого устройства, что важно в нём для
детей и пожилых людей, и можно ли обойтись без прокалывания пальца.
Кому нужен глюкометр?
Вопрос, какой глюкометр выбрать, чаще всего не зависит от причины его приобретения. Кстати, распространенное мнение «глюкометр нужен только диабетикам» неверно. Хотя по статистике только в России 10,9 млн больных диабетом, но есть еще люди с диагнозом «предиабет», которые хоть и вынуждены постоянно контролировать уровень сахара, в эту статистику не входят.
Расскажем, в каких ситуациях еще может понадобиться этот гаджет:
- предиабет — пограничное состояние, когда уровень сахара крови находится на верхнем пределе нормы или чуть выше. До диабета от него один шаг, и, чтобы его не сделать, необходимо тщательно контролировать глюкозу крови и соблюдать диету
- гипогликемия, во время обострения которой пациент может упасть в голодный обморок из-за резко снизившегося количества сахара в крови
- беременность, чтобы рано распознать гестационный сахарный диабет и успеть обратиться к эндокринологу
- нарушения обмена веществ, вызывающие кетоз (углеводное голодание клеток) или гипогликемию
- при приеме таблеток или уколов инсулина по различным показаниям (не только при сахарном диабете 2 типа)
- нарушения почечного порога для глюкозы
Во всех этих случаях необходимо измерять сахар каждые 3 часа, иногда и в ночное время.
История одного гаджета
Полоски для глюкометра, точнее, пока без глюкометра, появились в 1956 году. Это были экспресс-тесты для домашнего определения уровня сахара в крови. Степень их окрашивания приходилось определять на глаз. Позже появились громоздкие приборы, которые, хоть и считались переносными, но походили на большой чемодан и в основном стояли в клиниках. Только в 1985 году появился первый портативный глюкометр, который можно носить с собой в кармане.
Сегодня это устройство помогает улучшить качество жизни, предотвратить осложнения из-за гипергликемии (например, отслоение сетчатки глаз, «диабетическую стопу») и при этом не переплачивать. Далеко не всем нужен полный набор функций и Bluetooth-подключение, да и разница в стоимости тест-полосок зачастую может быть решающей.
Типы современных глюкометров
С точки зрения пользователя, все глюкометры делятся на два типа: инвазивные (требуют прокола пальца) или неинвазивные (колоть ничего не надо). К сожалению, вторые далеко не всем по карману. Но у инвазивных приборов также есть разница в технологиях, по которым они делает анализ крови.
Фотометрический глюкометр. Оценивает, насколько сильно окрасилась тест-полоска, на которую нанесли кровь. Специальный реагент меняет цвет в зависимости от количества глюкозы. Прибор пересчитывает степень окрашивания в количество глюкозы на миллилитр крови и выводит результат на дисплей. Технология считается устаревшей из-за огромной погрешности — от 20 до 50%. Так что покупать такой прибор сегодня нет особого смысла, с такой погрешностью самоконтроль уровня глюкозы крови будет весьма приблизительным. К плюсам можно отнести разве что дешевые полоски и возможность их использования без прибора, ведь окрашивание видно невооруженным глазом.
Электрохимический глюкометр. Относится к бюджетным моделям, но его точность уже намного выше (15-20%). Он фиксирует не изменения цвета тестовой полоски, а силу электрического тока, возникающего в ходе химической реакции сахара крови с полоской. В основном сейчас продаются именно такие приборы. Различаются они по набору функций: память, статистика, кодирование полосок и т.п. Обо всем этом расскажем чуть ниже.
Кулонометрический глюкометр. Разновидность предыдущего типа. Только они измеряют не силу тока, а электрический заряд, который возникает при попадании крови на полосу с реагентом. Для них нужно меньше всего крови, для кого-то это может быть значимым фактором при принятии решения о покупке.
Лазерный глюкометр. Его иногда называют бесконтактным, потому что с ним не нужно делать прокол. На самом деле самому пользователю не нужно прокалывать палец, но прибор прокалывает его сам. Если к перечисленным выше приборам нужно иметь еще устройство для самостоятельного проведения прокола то в этот встроен лазерный прокалыватель. Микроскопический световой импульс прожигает кожу, капля кровь отбирается, ранка запекается опять-таки лазером.
Это менее болезненно, чем классический прокол, плюс кровь можно брать не только из пальца, а из других капилляров — например, на плече. Людям, которым психологически трудно самим себе прокалывать кожу, такой прибор, безусловно, по душе. Однако есть и минусы: сам глюкометр стоит дорого, так еще и элементы лазерного прокалывателя надо периодически заменять, а они тоже недешевые.
Бесконтактные или неинвазивные глюкометры. Тест глюкометров, не требующих прокола, показывает, что они даже точнее обычных. Устройства появились в массовой продаже всего года 3-4 назад. В них нет тест-полосок, не используется ни фотометрия, ни химические методы. Бесконтактные приборы разрабатывались на основе физики: инфракрасная и поляризационная спектроскопия, ультразвук, тепловизор.
Все модели состоят из двух частей: датчик (сенсор) и сканер. Первый можно носить на коже хоть сутки напролет (что удобно, если нужно замерять уровень сахара ночью). Сенсор может быть выполнен в форме клипсы для уха или пластиковой шайбы, которая приклеивается на трицепс. Недавно появился датчик в виде микросенсора, который размещается в глазу за нижним веком.
Вторую часть гаджета — сканер — просто подносят к датчику и считывают показания. При помощи Bluetooth-подключения данные можно сразу передать на смартфон или компьютер в соответствующее приложение.
Недавно появились неинвазивные глюкометры, где совмещены датчик и сканер. Например, сенсорный, к которому нужно просто приложить палец для измерения. Другой вариант — браслет. Еще немного, и измеритель уровня сахара крови начнут встраивать в смарт-часы (которые уже умеют считать пульс и насыщение крови кислородом).
Недостаток у неинвазивных приборов один — высокая цена.
Одноразовый глюкометр. Просто полоска для экспресс-теста, не прибор. Дешевая, неточная, но зато можно визуально определить, подскочил/упал у вас сахар или нет. Пригодится для разовых замеров или, если доступ к стационарному глюкометру сейчас невозможен.
Но наибольшее признание потребителей снискали всё же самые обычные, традиционные глюкометры в комплекте.
А точные ли это приборы?
Тест глюкометров на точность должен укладываться в международный стандарт точности ISO 15197: погрешность не более 20%. Российский ГОСТ Р ИСО 15197-2015 допускает погрешность до 15%. Кажется многовато, ведь этак между двумя домашними приборами разница в показаниях может составить до 40%! Пусть вас это не смущает: просто пользуйтесь постоянно одним прибором и отслеживайте показатели глюкозы крови в динамике. И не забывайте регулярно проводить поверку согласно инструкции производителя.
Кодирование глюкометра и технология No Coding
Полоски для глюкометра при вставлении в аппарат должны пройти кодирование — процедуру, которая приводит в максимальное соответствие сам аппарат и купленные тест-полоски. Изначально это делалось вручную, затем при помощи электронного чипа и кнопки на приборе. Сейчас большинство глюкометров имеют встроенную технологию No Coding, с которой кодирование происходит автоматически. Это большой и полезный шаг вперед, потому что люди забывали делать настройку каждый раз, а точность измерений без нее падает в разы.
Полезные функции устройства
Какой глюкометр выбрать для себя? Давайте посмотрим на аппараты с точки зрения потребителя. Баланс цена/функциональность лучше всего у обычных электрохимических глюкометров. Мобильность выше всего у неинвазивных устройств. Особенно они удобны для мам детей-диабетиков. Ребенок носит датчик, и мама в любой момент может подозвать его на детской площадке, поднести сканер и либо принять меры, либо отправить обратно играть. Никаких проколов в антисанитарных условиях и минимум времени! Но цена, конечно, высокая.
Скорость измерений выше всего у лазерных и бесконтактных устройств. У электрохимических в характеристиках указано время обработки результата, постарайтесь купить с минимальным. Ведь когда надо срочно вводить инсулин, и секунда имеет значение!
Сохранение статистики. Запоминание результатов измерений и времени приема пищи — важная часть самоконтроля, которую к тому же надо показывать лечащему врачу. Конечно, удобно не записывать данные в тетрадочку каждый раз, а сохранять в приборе и потом переносить в компьютер или приложение. Оттуда данные можно сохранить на сервер и послать врачу, не записываясь на прием. Удобно для тех, кто сильно занят в течение дня, для пожилых и забывчивых.
Популярность модели и производителя — залог того, что тест-полоски к нему продаются в любой аптеке и в большинстве населенных пунктов. Плюс у массовых брендов развитая сеть гарантийных и постгарантийных мастерских, лабораторий для поверки.
Полезные советы при покупке не для себя
Если вы покупаете глюкометр пожилому родственнику, выбирайте яркий дисплей с крупным шрифтом и минимумом кнопок. Обязательно с технологией No Coding, потому что многие люди старшего возраста опасаются совершать лишние операции на устройствах.
В случае инвазивного прибора предпочтителен капиллярный забор крови, при котором тест-полоска погружается в каплю крови. Когда, наоборот, нужно попасть каплей крови в специальное поле на полоске, это требует определенной ловкости, которой пожилой человек может уже не обладать.
При сахарном диабете часто падает зрение. В этом случае можно приобрести модель с голосовыми оповещениями. Она озвучивает, куда нажимать при проведении измерений, и сообщает результат голосом.
Наконец, не забывайте о цене тест-полосок. Ведь их придется покупать постоянно, и сменить тип не удастся.
Если же глюкометр нужен молодому, активному, работающему человеку, то выбирайте максимально легкие и защищенные от падения и влаги приборы.
Некоторые дети боятся вида крови или боли при проколе, так что для них спасением будет неинвазивный глюкометр. Но большинство детей прекрасно понимают необходимость процедуры, и если с ними доверительно поговорить и поддержать их решимость, быстро привыкают к инвазивному устройству и не обращают на него внимания.
Есть детские модели глюкометров, которые оснащены различными интерактивными функциями. Например, напоминают о том, что пора проверить уровень сахара крови, звуком информируют о разных уровнях в анализе, имеют встроенные игры как в игровой приставке.
Одним словом, моделей глюкометров сегодня существует множество. Надеемся, что прочитанная вами статья поможет успешно выбрать нужный именно вам прибор.
Вопрос, какой глюкометр выбрать, чаще всего не зависит от причины его приобретения. Кстати, распространенное мнение «глюкометр нужен только диабетикам» неверно. Хотя по статистике только в России 10,9 млн больных диабетом, но есть еще люди с диагнозом «предиабет», которые хоть и вынуждены постоянно контролировать уровень сахара, в эту статистику не входят.
Расскажем, в каких ситуациях еще может понадобиться этот гаджет:
- предиабет — пограничное состояние, когда уровень сахара крови находится на верхнем пределе нормы или чуть выше. До диабета от него один шаг, и, чтобы его не сделать, необходимо тщательно контролировать глюкозу крови и соблюдать диету
- гипогликемия, во время обострения которой пациент может упасть в голодный обморок из-за резко снизившегося количества сахара в крови
- беременность, чтобы рано распознать гестационный сахарный диабет и успеть обратиться к эндокринологу
- нарушения обмена веществ, вызывающие кетоз (углеводное голодание клеток) или гипогликемию
- при приеме таблеток или уколов инсулина по различным показаниям (не только при сахарном диабете 2 типа)
- нарушения почечного порога для глюкозы
Во всех этих случаях необходимо измерять сахар каждые 3 часа, иногда и в ночное время.
История одного гаджета
Полоски для глюкометра, точнее, пока без глюкометра, появились в 1956 году. Это были экспресс-тесты для домашнего определения уровня сахара в крови. Степень их окрашивания приходилось определять на глаз. Позже появились громоздкие приборы, которые, хоть и считались переносными, но походили на большой чемодан и в основном стояли в клиниках. Только в 1985 году появился первый портативный глюкометр, который можно носить с собой в кармане.
Сегодня это устройство помогает улучшить качество жизни, предотвратить осложнения из-за гипергликемии (например, отслоение сетчатки глаз, «диабетическую стопу») и при этом не переплачивать. Далеко не всем нужен полный набор функций и Bluetooth-подключение, да и разница в стоимости тест-полосок зачастую может быть решающей.
Типы современных глюкометров
С точки зрения пользователя, все глюкометры делятся на два типа: инвазивные (требуют прокола пальца) или неинвазивные (колоть ничего не надо). К сожалению, вторые далеко не всем по карману. Но у инвазивных приборов также есть разница в технологиях, по которым они делает анализ крови.
Фотометрический глюкометр. Оценивает, насколько сильно окрасилась тест-полоска, на которую нанесли кровь. Специальный реагент меняет цвет в зависимости от количества глюкозы. Прибор пересчитывает степень окрашивания в количество глюкозы на миллилитр крови и выводит результат на дисплей. Технология считается устаревшей из-за огромной погрешности — от 20 до 50%. Так что покупать такой прибор сегодня нет особого смысла, с такой погрешностью самоконтроль уровня глюкозы крови будет весьма приблизительным. К плюсам можно отнести разве что дешевые полоски и возможность их использования без прибора, ведь окрашивание видно невооруженным глазом.
Электрохимический глюкометр. Относится к бюджетным моделям, но его точность уже намного выше (15-20%). Он фиксирует не изменения цвета тестовой полоски, а силу электрического тока, возникающего в ходе химической реакции сахара крови с полоской. В основном сейчас продаются именно такие приборы. Различаются они по набору функций: память, статистика, кодирование полосок и т.п. Обо всем этом расскажем чуть ниже.
Кулонометрический глюкометр. Разновидность предыдущего типа. Только они измеряют не силу тока, а электрический заряд, который возникает при попадании крови на полосу с реагентом. Для них нужно меньше всего крови, для кого-то это может быть значимым фактором при принятии решения о покупке.
Лазерный глюкометр. Его иногда называют бесконтактным, потому что с ним не нужно делать прокол. На самом деле самому пользователю не нужно прокалывать палец, но прибор прокалывает его сам. Если к перечисленным выше приборам нужно иметь еще устройство для самостоятельного проведения прокола то в этот встроен лазерный прокалыватель. Микроскопический световой импульс прожигает кожу, капля кровь отбирается, ранка запекается опять-таки лазером.
Это менее болезненно, чем классический прокол, плюс кровь можно брать не только из пальца, а из других капилляров — например, на плече. Людям, которым психологически трудно самим себе прокалывать кожу, такой прибор, безусловно, по душе. Однако есть и минусы: сам глюкометр стоит дорого, так еще и элементы лазерного прокалывателя надо периодически заменять, а они тоже недешевые.
Бесконтактные или неинвазивные глюкометры. Тест глюкометров, не требующих прокола, показывает, что они даже точнее обычных. Устройства появились в массовой продаже всего года 3-4 назад. В них нет тест-полосок, не используется ни фотометрия, ни химические методы. Бесконтактные приборы разрабатывались на основе физики: инфракрасная и поляризационная спектроскопия, ультразвук, тепловизор.
Все модели состоят из двух частей: датчик (сенсор) и сканер. Первый можно носить на коже хоть сутки напролет (что удобно, если нужно замерять уровень сахара ночью). Сенсор может быть выполнен в форме клипсы для уха или пластиковой шайбы, которая приклеивается на трицепс. Недавно появился датчик в виде микросенсора, который размещается в глазу за нижним веком.
Вторую часть гаджета — сканер — просто подносят к датчику и считывают показания. При помощи Bluetooth-подключения данные можно сразу передать на смартфон или компьютер в соответствующее приложение.
Недавно появились неинвазивные глюкометры, где совмещены датчик и сканер. Например, сенсорный, к которому нужно просто приложить палец для измерения. Другой вариант — браслет. Еще немного, и измеритель уровня сахара крови начнут встраивать в смарт-часы (которые уже умеют считать пульс и насыщение крови кислородом).
Недостаток у неинвазивных приборов один — высокая цена.
Одноразовый глюкометр. Просто полоска для экспресс-теста, не прибор. Дешевая, неточная, но зато можно визуально определить, подскочил/упал у вас сахар или нет. Пригодится для разовых замеров или, если доступ к стационарному глюкометру сейчас невозможен.
Но наибольшее признание потребителей снискали всё же самые обычные, традиционные глюкометры в комплекте.
А точные ли это приборы?
Тест глюкометров на точность должен укладываться в международный стандарт точности ISO 15197: погрешность не более 20%. Российский ГОСТ Р ИСО 15197-2015 допускает погрешность до 15%. Кажется многовато, ведь этак между двумя домашними приборами разница в показаниях может составить до 40%! Пусть вас это не смущает: просто пользуйтесь постоянно одним прибором и отслеживайте показатели глюкозы крови в динамике. И не забывайте регулярно проводить поверку согласно инструкции производителя.
Кодирование глюкометра и технология No Coding
Полоски для глюкометра при вставлении в аппарат должны пройти кодирование — процедуру, которая приводит в максимальное соответствие сам аппарат и купленные тест-полоски. Изначально это делалось вручную, затем при помощи электронного чипа и кнопки на приборе. Сейчас большинство глюкометров имеют встроенную технологию No Coding, с которой кодирование происходит автоматически. Это большой и полезный шаг вперед, потому что люди забывали делать настройку каждый раз, а точность измерений без нее падает в разы.
Полезные функции устройства
Какой глюкометр выбрать для себя? Давайте посмотрим на аппараты с точки зрения потребителя. Баланс цена/функциональность лучше всего у обычных электрохимических глюкометров. Мобильность выше всего у неинвазивных устройств. Особенно они удобны для мам детей-диабетиков. Ребенок носит датчик, и мама в любой момент может подозвать его на детской площадке, поднести сканер и либо принять меры, либо отправить обратно играть. Никаких проколов в антисанитарных условиях и минимум времени! Но цена, конечно, высокая.
Скорость измерений выше всего у лазерных и бесконтактных устройств. У электрохимических в характеристиках указано время обработки результата, постарайтесь купить с минимальным. Ведь когда надо срочно вводить инсулин, и секунда имеет значение!
Сохранение статистики. Запоминание результатов измерений и времени приема пищи — важная часть самоконтроля, которую к тому же надо показывать лечащему врачу. Конечно, удобно не записывать данные в тетрадочку каждый раз, а сохранять в приборе и потом переносить в компьютер или приложение. Оттуда данные можно сохранить на сервер и послать врачу, не записываясь на прием. Удобно для тех, кто сильно занят в течение дня, для пожилых и забывчивых.
Популярность модели и производителя — залог того, что тест-полоски к нему продаются в любой аптеке и в большинстве населенных пунктов. Плюс у массовых брендов развитая сеть гарантийных и постгарантийных мастерских, лабораторий для поверки.
Полезные советы при покупке не для себя
Если вы покупаете глюкометр пожилому родственнику, выбирайте яркий дисплей с крупным шрифтом и минимумом кнопок. Обязательно с технологией No Coding, потому что многие люди старшего возраста опасаются совершать лишние операции на устройствах.
В случае инвазивного прибора предпочтителен капиллярный забор крови, при котором тест-полоска погружается в каплю крови. Когда, наоборот, нужно попасть каплей крови в специальное поле на полоске, это требует определенной ловкости, которой пожилой человек может уже не обладать.
При сахарном диабете часто падает зрение. В этом случае можно приобрести модель с голосовыми оповещениями. Она озвучивает, куда нажимать при проведении измерений, и сообщает результат голосом.
Наконец, не забывайте о цене тест-полосок. Ведь их придется покупать постоянно, и сменить тип не удастся.
Если же глюкометр нужен молодому, активному, работающему человеку, то выбирайте максимально легкие и защищенные от падения и влаги приборы.
Некоторые дети боятся вида крови или боли при проколе, так что для них спасением будет неинвазивный глюкометр. Но большинство детей прекрасно понимают необходимость процедуры, и если с ними доверительно поговорить и поддержать их решимость, быстро привыкают к инвазивному устройству и не обращают на него внимания.
Есть детские модели глюкометров, которые оснащены различными интерактивными функциями. Например, напоминают о том, что пора проверить уровень сахара крови, звуком информируют о разных уровнях в анализе, имеют встроенные игры как в игровой приставке.
Одним словом, моделей глюкометров сегодня существует множество. Надеемся, что прочитанная вами статья поможет успешно выбрать нужный именно вам прибор.