2 октября 2019
Под трофической язвой подразумевают нарушение целостности кожи или слизистых оболочек тканей, не заживающее более месяца. Подобная картина объясняется прогрессирующим некрозом, частыми обострениями и общей не предрасположенностью к самостоятельному заживлению тканей. Но главной особенностью трофической язвы является быстрая способность возвращения ее симптомов при недостаточной локализации язвы и не полной ликвидации первичных причин этого заболевания.
Трофическая язва - это фактически синдром самых разных заболеваний, среди которых можно отметить хроническую венозную недостаточность, варикозную болезнь вен и неконтролируемое развитие ряда кожных болезней. Причины возникновения и развития трофической язвы кроются в повреждениях центральной нервной системы и спинного мозга, разрушении нервных клеток кожи и тканей, нарушении циркуляции лимфы и крови. Трофические язвы, чаще всего, образуются в нижней трети голени и самой стопе, в виде множественных или одиночных повреждений, имеющих округлую, неправильную форму, или в виде кольца, опоясывающего голень. Язва имеет плотные края поражения синеватого или коричневого цвета, и неглубокое и плоское дно с выделениями.
Лечение трофических язв - это довольно долгий и сложный процесс. Дело в том, что язва лишь симптом основного заболевания, поэтому к ее лечению следует подходить всесторонне. Необходимо комплексное лечение, сочетающее в себе устранение основной причины болезни с применением местных методов лечения. Лечение заболевания занимает много времени и проходит с его периодическими обострениями. Рецидив возможен даже при адекватном лечении.
Профилактика трофических язв – это целый комплекс медицинских мероприятий, состоящий из лечения основного заболевания, использования лекарственных средств, улучшающих кровообращение ног, ношения компрессионного трикотажа и местного использовании ранозаживляющих повязок.
В качестве симптома, трофическая язва классифицируется в зависимости от причины своего появления. Трофические язвы могут быть злокачественными, нейротрофическими, диабетическими, гипертоническими, инфекционными, венозными и артериальными, а также возникшими на фоне лимфостаза и кожных заболеваний.
Самой распространенной формой трофической язвы считается венозная, проявляющаяся после перенесенных тромбофлебитов глубоких вен и на последней стадии варикозной болезни вен. Причиной их появления является затруднение венозного оттока крови, которое нарушает питание тканей и провоцирует некроз. Эти язвы выступают на внутренней поверхности голеностопа. Им сопутствуют отеки, тяжести и боли в нижней трети ног.
Для профилактики варикозных язв, следует своевременно лечить варикозную болезнь вен. На первоначальных стадиях ее развития следует принимать препараты, нормализующие венозный тонус и трофику тканей. Весьма полезным будет использование компрессионного трикотажа, стягивающего расширенные вены и улучшающего отток крови.
На фоне атеросклероза развиваются артериальные трофические язвы. Артерии, при данном заболевании, изменяют свою форму, в результате чего затрудняется поступление питательных веществ и кислорода в мягкие ткани, что и является причиной возникновения язвы. На различных участках стопы, например, в области пятки и на большом пальце возникает некроз и появляются поражения небольшого размера с явно выраженными болевыми спазмами при нагрузках.
Для профилактики язв при атеросклерозе, следует регулярно делать анализы крови на холестерин. При высоких его значениях, необходимо принимать препараты, улучшающие кровообращение в ногах, снимающие воспаления и ускоряющие репаративные процессы. Местно следует использовать повязки с антисептическими и ранозаживляющими средствами, например, ВоскоПран. Также существуют специальные губчатые или гидроколлоидные повязки с возможностью фиксации на пятке, например, Comfeel Plus.
При артериальной гипертонии, может возникнуть редкая язва Марторелла. Для ее профилактики следует применять препараты, нормализующие артериальное давление, а для лечения – антивоспалительные средства, улучшающие кровообращение. Местно используются антисептические повязки.
Диабетическая язва отмечается у пациентов с сахарным диабетом. Она развивается из-за проблем с циркуляцией крови в мелких сосудах и возникает на фалангах пальцев стопы. Эта язва характеризуется полным отсутствием болевого синдрома.
Для профилактики диабетических язв, в первую очередь, проводят лечение основного заболевания. Необходимо использовать препараты, понижающие содержание сахара в крови, и средства, улучшающие трофику пораженных тканей. Чтобы ускорить заживление и для предотвращения рецидива, используют ранозаживляющие повязки, такие как Протеокс-Т или Протеокс-ТМ, или всевозможные губчатые повязки. Для очищения ран часто применяют специальные гели, например, Purilon или Prontosan.
Причиной возникновения и развития нейротрофических язв являются повреждения нервных стволов или спинного мозга. Поражениям седалищного и большеберцового нервов, при течении этого заболевания, может сопутствовать некроз, возникающий из-за иннервации тканей ног. Язвы возникают в районах нарушения иннервации - на подошвенной поверхности большого пальца ноги, наружной половине стопы, на пяточном бугре и т.д. Эта язва характеризуется очень долгим заживлением и отсутствием боли в пораженных участках.
Гипертоническая трофическая язва возникает на фоне гипертонической болезни из-за сужения мелких артерий. Некроз локализуется на передней поверхности голени и сопровождается сильными болевыми ощущениями. Чаще всего встречается у пациентов старше 40 лет.
Попадание вредных микроорганизмов через повреждения кожного покрова при снижении иммунитета - это причина возникновения инфекционной язвы Течение этого заболевания сопровождается увеличением лимфоузлов, ознобом, болью и повышенной температурой тела.
Возникновение трофических язв также возможно при заболеваниях кожи с длительным периодом эпителизации, например, дерматит или экзема. Также причиной возникновения трофической язвы может быть нарушение циркуляции лимфы. В случае лифостаза, трофические язвы появляются на нижней трети голеностопа.
Ухудшенным состоянием трофической язвы, возникающим вследствие неконтролируемого развития болезни, является злокачественные язвы. В случае использования агрессивных для больной кожи средств, рецидивов или частого травмирования пораженного участка, может произойти малигнизация язвы, характеризующаяся гнилостным запахом, увеличением лимфоузлов в паховой области и сильной опухолью пораженного участка.
Профилактику и лечение трофических язв следует обязательно согласовывать со специалистом, но есть несколько закономерностей и общих правил, которые мы и отразили в этой статье.
Если рана инфицирована, то вокруг нее накладывается повязка с антисептическими растворами, например, Bactigras. Мочить язву нельзя, во избежание рецидива.
Цинк стимулирует репаративные процессы и ускоряет заживление тканей. На его основе изготовлены эластичные бинты Varolast, которые ускоряют ранозаживляющие процессы.
В заключение, хотелось бы еще раз подчеркнуть, что полный курс лечения, медикаменты и иные медицинские мероприятия должен назначать врач, самолечение запрещено. Для профилактики и заживления уже имеющейся язвы, общими рекомендациями являются ношение компрессионного трикотажа и применение препаратов, улучшающих кровоснабжение нижних конечностей.
Лечение трофических язв - это довольно долгий и сложный процесс. Дело в том, что язва лишь симптом основного заболевания, поэтому к ее лечению следует подходить всесторонне. Необходимо комплексное лечение, сочетающее в себе устранение основной причины болезни с применением местных методов лечения. Лечение заболевания занимает много времени и проходит с его периодическими обострениями. Рецидив возможен даже при адекватном лечении.
Профилактика трофических язв – это целый комплекс медицинских мероприятий, состоящий из лечения основного заболевания, использования лекарственных средств, улучшающих кровообращение ног, ношения компрессионного трикотажа и местного использовании ранозаживляющих повязок.
В качестве симптома, трофическая язва классифицируется в зависимости от причины своего появления. Трофические язвы могут быть злокачественными, нейротрофическими, диабетическими, гипертоническими, инфекционными, венозными и артериальными, а также возникшими на фоне лимфостаза и кожных заболеваний.
Самой распространенной формой трофической язвы считается венозная, проявляющаяся после перенесенных тромбофлебитов глубоких вен и на последней стадии варикозной болезни вен. Причиной их появления является затруднение венозного оттока крови, которое нарушает питание тканей и провоцирует некроз. Эти язвы выступают на внутренней поверхности голеностопа. Им сопутствуют отеки, тяжести и боли в нижней трети ног.
Для профилактики варикозных язв, следует своевременно лечить варикозную болезнь вен. На первоначальных стадиях ее развития следует принимать препараты, нормализующие венозный тонус и трофику тканей. Весьма полезным будет использование компрессионного трикотажа, стягивающего расширенные вены и улучшающего отток крови.
На фоне атеросклероза развиваются артериальные трофические язвы. Артерии, при данном заболевании, изменяют свою форму, в результате чего затрудняется поступление питательных веществ и кислорода в мягкие ткани, что и является причиной возникновения язвы. На различных участках стопы, например, в области пятки и на большом пальце возникает некроз и появляются поражения небольшого размера с явно выраженными болевыми спазмами при нагрузках.
Для профилактики язв при атеросклерозе, следует регулярно делать анализы крови на холестерин. При высоких его значениях, необходимо принимать препараты, улучшающие кровообращение в ногах, снимающие воспаления и ускоряющие репаративные процессы. Местно следует использовать повязки с антисептическими и ранозаживляющими средствами, например, ВоскоПран. Также существуют специальные губчатые или гидроколлоидные повязки с возможностью фиксации на пятке, например, Comfeel Plus.
При артериальной гипертонии, может возникнуть редкая язва Марторелла. Для ее профилактики следует применять препараты, нормализующие артериальное давление, а для лечения – антивоспалительные средства, улучшающие кровообращение. Местно используются антисептические повязки.
Диабетическая язва отмечается у пациентов с сахарным диабетом. Она развивается из-за проблем с циркуляцией крови в мелких сосудах и возникает на фалангах пальцев стопы. Эта язва характеризуется полным отсутствием болевого синдрома.
Для профилактики диабетических язв, в первую очередь, проводят лечение основного заболевания. Необходимо использовать препараты, понижающие содержание сахара в крови, и средства, улучшающие трофику пораженных тканей. Чтобы ускорить заживление и для предотвращения рецидива, используют ранозаживляющие повязки, такие как Протеокс-Т или Протеокс-ТМ, или всевозможные губчатые повязки. Для очищения ран часто применяют специальные гели, например, Purilon или Prontosan.
Причиной возникновения и развития нейротрофических язв являются повреждения нервных стволов или спинного мозга. Поражениям седалищного и большеберцового нервов, при течении этого заболевания, может сопутствовать некроз, возникающий из-за иннервации тканей ног. Язвы возникают в районах нарушения иннервации - на подошвенной поверхности большого пальца ноги, наружной половине стопы, на пяточном бугре и т.д. Эта язва характеризуется очень долгим заживлением и отсутствием боли в пораженных участках.
Гипертоническая трофическая язва возникает на фоне гипертонической болезни из-за сужения мелких артерий. Некроз локализуется на передней поверхности голени и сопровождается сильными болевыми ощущениями. Чаще всего встречается у пациентов старше 40 лет.
Попадание вредных микроорганизмов через повреждения кожного покрова при снижении иммунитета - это причина возникновения инфекционной язвы Течение этого заболевания сопровождается увеличением лимфоузлов, ознобом, болью и повышенной температурой тела.
Возникновение трофических язв также возможно при заболеваниях кожи с длительным периодом эпителизации, например, дерматит или экзема. Также причиной возникновения трофической язвы может быть нарушение циркуляции лимфы. В случае лифостаза, трофические язвы появляются на нижней трети голеностопа.
Ухудшенным состоянием трофической язвы, возникающим вследствие неконтролируемого развития болезни, является злокачественные язвы. В случае использования агрессивных для больной кожи средств, рецидивов или частого травмирования пораженного участка, может произойти малигнизация язвы, характеризующаяся гнилостным запахом, увеличением лимфоузлов в паховой области и сильной опухолью пораженного участка.
Профилактику и лечение трофических язв следует обязательно согласовывать со специалистом, но есть несколько закономерностей и общих правил, которые мы и отразили в этой статье.
Если рана инфицирована, то вокруг нее накладывается повязка с антисептическими растворами, например, Bactigras. Мочить язву нельзя, во избежание рецидива.
Цинк стимулирует репаративные процессы и ускоряет заживление тканей. На его основе изготовлены эластичные бинты Varolast, которые ускоряют ранозаживляющие процессы.
В заключение, хотелось бы еще раз подчеркнуть, что полный курс лечения, медикаменты и иные медицинские мероприятия должен назначать врач, самолечение запрещено. Для профилактики и заживления уже имеющейся язвы, общими рекомендациями являются ношение компрессионного трикотажа и применение препаратов, улучшающих кровоснабжение нижних конечностей.