Для регионов России и Московской области
(кроме Москвы)
1 шаг: После операции с наложением стомы (или другим физиологическим изменением) по месту прописки через поликлинику или онкологический диспансер пациент направляется на медико-социальную экспертизу, где оформляется группа инвалидности. Основанием для оформления группы инвалидности является выписка из больницы.
2 шаг: На комиссии медико-социальной экспертизы (МСЭ), где группа инвалидности будет обязательно присвоена, надо оформить Индивидуальную программу реабилитации (ИПР), в которую врач МСЭ должен обязательно внести запись о том, что пациент нуждается в технических средствах реабилитации (ТСР): калоприемниках/мочеприемниках и средствах ухода за стомой (герметизирующая паста, абсорбирующий порошок, пояс и др.), и/или средствами при недержании (катетеры, мочеприемники при недержании, урологическими прокладками, впитывающими пеленками, подгузниками и т.д.).
ДЛЯ СТОМИРОВАННЫХ ИНВАЛИДОВ: Рекомендацию, какие именно ТСР: калоприемники / мочеприемники [тип, размер, количество из расчета на месяц] и средства ухода за стомой [паста, абсорбирующий порошок, пояс, из расчета на месяц] необходимы пациенту, можно получить в стомакабинете или, при отсутствии стомакабинета, у врача, направившего пациента на МСЭ.
ДЛЯ ИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИЙ ВЫДЕЛЕНИЯ: Рекомендацию, какие именно ТСР: (катетеры, мочеприемники при недержании, урологическими прокладками, впитывающими пеленками, подгузниками и т.д.) [тип, размер, количество из расчета на месяц] можно получить в больнице, поликлинике у специалистов.
3. Имея на руках справку об инвалидности и ИПР с полученными записями по ТСР, инвалид обращается в Районное Отделение Федерального Фонда социального страхования (ФСС) по месту жительства.
На основании данных документов пациента ставят на учет и:
· либо бесплатно выдают все необходимые ТСР в соответствии с рекомендациями ИПР;
· либо заключают договор, по которому пациент приобретает ТСР, указанные в ИПР, за свой счет, а затем отделение ФССвозмещает пациенту стоимость на основании представленных товарных и кассовых чеков.
Возмещение стоимости производится только с момента постановки инвалида на учет в отделении ФСС!
Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется исполнительными органами Фонда в соответствии с Правилами обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240, на основании индивидуальных программ реабилитации, разрабатываемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, в пределах средств федерального бюджета, выделенных и перечисленных Фонду на эти цели.В соответствии с п.6 вышеуказанных Правил, если техническое средство реабилитации не может быть предоставлено инвалиду, а протез, протезно-ортопедическое изделие – ветерану, или если эти лица самостоятельно обеспечили себя соответствующим средством (изделием) путем приобретения за собственный счет, им выплачивается компенсация в размере фактически понесенных расходов, но не более стоимости технического средства реабилитации, протеза, протезно-ортопедического изделия, которое должно быть предоставлено инвалиду, ветерану по индивидуальной программе реабилитации, разрабатываемой федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы.
Выплата компенсаций инвалиду, ветерану осуществляется уполномоченным органом в порядке очередности по обеспечению техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиями путем почтового перевода или перечисления средств на лицевой банковский счет этих лиц (по их желанию).
При невозможности самостоятельного приобретения технических средств реабилитации, обеспечение ими льготной категории граждан осуществляется исполнительными органами Фонда в порядке очередности.
Порядок бесплатного обеспечения техническими средствами реабилитации (кало-, мочеприемниками) стомированных инвалидов
города Москвы - 2 варианта обеспечения:
ПЕРВЫЙ ВАРИАНТ ОБЕСПЕЧЕНИЯ:
Пациент со стомой, имеющий прописку в г.Москве, обращается в Службу реабилитации стомированных больных стомакабинет ГКБ № 24 (Москва, Писцовая ул., дом 10, Новый корпус, 2 этаж, часы приема 9.00-18.00 по будням; тел.613-27-45) для индивидуального подбора кало- или мочеприемника по типу и размеру, а также сопутствующих средств ухода за стомой (пояс, герметизирующая паста, абсорбирующий порошок и т.д.).
В стомакабинете также проводится обучение, в т.ч. и родственников пациента, по использованию данных технических средств.
Пациенты, не имеющие группы инвалидности, также получают кало- или мочеприемники в стомакабинете ГКБ № 24.
В случае пребывания стомированного пациента в стационаре или его нетранспортабельности, обратиться в стомакабинет и поставить на учет пациента со стомой может его родственник/любое доверенное лицо.
Для постановки на учет в стомакабинете ГКБ № 24 пациент (или его родственник/ любое доверенное лицо) должен иметь при себе:
1. Паспорт пациента (оригинал)
2. Страховой медицинский полис пациента (оригинал)
3. Выписку или справку из больницы, где была проведена операция (оригинал или копия).
ВТОРОЙ ВАРИАНТ ОБЕСПЕЧЕНИЯ:
ЭТОТ ВАРИАНТ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ТСР ИМЕЕТ ЗАКОННЫЕ ОСНОВАНИЯ ДЛЯ СТОМИРОВАННЫХ ИНВАЛИДОВ И ИНВАЛИДОВ, КОТОРЫЕ ПЕРЕНЕСЛИ ПРОЧИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ПОВЛЕКШИЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ВЫДЕЛЕНИЯ
(На основании Постановления Правительства г.Москвы от 25 августа 2009 г. № 841-ПП «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия (кроме зубных протезов), за счет субвенций из федерального бюджета»)
1.После операции с наложением стомы (или другим физиологическим изменением) по месту прописки через поликлинику или онкологический диспансер пациент направляется на медико-социальную экспертизу, где оформляется группа инвалидности. Основанием для оформления группы инвалидности является выписка из больницы.
2. На комиссии медико-социальной экспертизы (МСЭ), где группа инвалидности будет обязательно присвоена, надо оформить Индивидуальную программу реабилитации (ИПР), в которую врач МСЭ должен обязательно внести запись о том, что пациент нуждается в технических средствах реабилитации (ТСР): калоприемниках/мочеприемниках и средствах ухода за стомой (герметизирующая паста, абсорбирующий порошок, пояс и др.), и/или средствами при недержании (катетеры, мочеприемники при недержании, урологическими прокладками, впитывающими пеленками, подгузниками и т.д.).
ДЛЯ СТОМИРОВАННЫХ ИНВАЛИДОВ: Рекомендацию, какие именно ТСР: калоприемники / мочеприемники [тип, размер, количество из расчета на месяц] и средства ухода за стомой [паста, абсорбирующий порошок, пояс, из расчета на месяц] необходимы пациенту, можно получить в стомакабинете или, при отсутствии стомакабинета, у врача, направившего пациента на МСЭ.
ДЛЯ НЕСТОМИРОВАННЫХ ИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИЙ ВЫДЕЛЕНИЯ: Рекомендацию, какие именно ТСР: (катетеры, мочеприемники при недержании, урологическими прокладками, впитывающими пеленками, подгузниками и т.д.) [тип, размер, количество из расчета на месяц] можно получить в больнице, поликлинике у специалистов.
ОСОБОЕ ВНИМАЕНИЕ: обеспечение инвалидов специальными средствами при нарушении функций выделения (катетеры и уропрезервативы) осуществляется аптечными подразделениями ГУП «Столичные аптеки» по рецептам врачей территориальных амбулоторно-поликлинических учреждений по месту жительства.
Имея на руках справку об инвалидности и ИПР с полученными записями по ТСР, инвалид обращается в Центр социального обслуживания (ЦСО) по месту жительства.
На основании данных документов пациента ставят на учет и:
· либо бесплатно выдают все необходимые ТСР в соответствии с рекомендациями ИПР;
· либо (согласно пункту 9 Приказа №1835 от 28.12.2009г.) «в случае, если инвалид не получил бесплатно ТСР, предусмотренное в ИПР, и самостоятельно приобрел его за собственный счет, уполномоченное лечебно-профилактическое учреждение решением врачебной комиссии выдает справку по форме Приложение 4 к настоящему приказу, на основании поданного инвалидом либо лицом, представляющим его интересы, заявления о выдаче справки и представления следующих документов:
- ИПР, паспорт, кассовый чек, товарный чек, копия сертификата соответствия на изделие, выписной эпикриз и копия лицензии медицинского учреждения. Далее отделение ЦСО возмещает пациенту стоимость ТСР.
Вам необходимо знать:
· Федеральный Перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденнымРаспоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 года № 2347-Р раздела «Технические средства реабилитации» п.21«Специальные средства при нарушениях функций выделения» и п.22 «Абсорбирующее белье, памперсы»;
· Постановление Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. N 240«О порядке обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями»;
· Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.05.2007 года № 321 «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены»;
· Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2011г.№57н "Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации".
· Постановление Правительства РФ от 8 апреля 2011 г. N 264 "О внесении изменений в некоторые акты Правительства РФ по вопросам обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации.
· Письмо-разъяснение по вопросу, - что считать специальным средством при нарушении функции выделения, Фонда Социального страхования РФ от 19.03.2008 года № 02-10/11-2462 в адрес Управляющих Государственными учреждениями – региональными отделениями Фонда Социального страхования РФ.